Leczenie powikłań
Korekty zabiegów wykonywanych w innych gabinetach
"Primum non nocere"- czyli "po pierwsze nie szkodzić"!
Powikłania mogą zdarzyć się i zdarzają także po zabiegach medycyny estetycznej. Jak można zmniejszyć ich prawdopodobieństwo? Swoje zdrowie i wygląd oddaj w bezpieczne ręce. Lawinowo rosnąca ilość powikłań wynika z bardzo szerokiego rozpowszechnienia zabiegów oraz z:
- wykonywania zabiegów przez osoby bez wykształcenia medycznego, które nie mogą pomóc pacjentowi w razie wystąpienia zdarzeń niepożądanych (stąd też popularny pogląd, że osoby, które nie są lekarzami, nie mają powikłań – otóż mają, tylko pacjentki zgłaszają się wtedy pilnie do lekarzy, a nie wracają do osób, które i tak nie mogą pomóc),
- wykonywania zabiegów w pomieszczeniach, które nie są gabinetami zabiegowymi (ryzyko infekcji),
- szerokiej dostępności preparatów z niepewnych źródeł (hurtownie internetowe, nieautoryzowani przedstawiciele),
- braku znajomości standardów leczenia poszczególnych powikłań,
- braku znajomości anatomii i fizjologii,
- nieuzasadnionego strachu przed podaniem hialuronidazy, braku zrozumienia istoty działania syntetycznego enzymu,
- braku dokumentacji medycznej,
- złudnego poczucia, zarówno u pacjentów, jak i lekarzy, że zabiegi z użyciem wypełniaczy na bazie usieciowanego kwasu hialuronowego są w pełni bezpieczne,
- wykonywanie wielu różnych zabiegów u jednego pacjenta, w różnych miejscach, przez różne osoby, w krótkich odstępach czasu.
Ważne jest, aby być przygotowanym do reakcji w odpowiednim momencie, posiadać niezbędną wiedzę i umiejętności, a także leki i możliwość wypisania recept.
Jeśli zabieg wykonuje doświadczony lekarz, w gabinecie zabiegowym, pracujący na preparatach renomowanych marek, posiadających certyfikaty unijne do iniekcji oraz pochodzące od autoryzowanego dystrybutora, możemy się czuć bezpiecznie. Oczywiście, nie znaczy to, że zdarzenia niepożądane się nie pojawią, ale mamy wtedy gwarancję, że zostanie nam udzielona odpowiednia pomoc.
Jednym z głównych metod leczenia powikłań związanych z podaniem wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego jest hialuronidaza. Podanie hialuronidazy jest zabiegiem lekarskim, który wymaga odpowiedniego przygotowania, wiedzy i zebrania wywiadu, gdyż może być obarczony konsekwencjami.
Jeśli występują pilne, bezwzględne wskazania do podania hialuronidazy (jak zagrażająca martwica skóry), enzym podaje się bez wykonania próby uczuleniowej. Kiedy mamy czas, przed zabiegiem lekarz wykonuje próbę uczuleniowa – podaje w okolicy przedramienia niewielką ilość hialuronidazy i obserwuje, czy nie występuje jakakolwiek niepożądana reakcja miejscowa albo ogólnoustrojowa. Szczególnie narażone na wystąpienie reakcji alergicznej są osoby uczulone na jad owadów błonkoskrzydłych. Jeśli nic złego się nie dzieje (a tak jest w zdecydowanej większości przypadków), po 15-30 minutach można przystąpić do rozpuszczania kwasu hialuronowego.
Obszar poddany zabiegowi jest dezynfekowany, a lekarz cienką igłą wprowadza hialuronidazę w obszar, w którym znajduje się egzogenny, usieciowany kwas hialuronowy.
wskazania
- niesatysfakcjonujący efekt estetyczny
- nieprawidłowo wykonane zabiegi w innym gabinecie
- likwidacja grudek i nierówności, a także przemieszczenia się wypełniacza
- utrzymująca się asymetria po zabiegu
- powikłania po zabiegu w innym gabinecie takie jak: zagrażająca martwica skóry i tkanki podskórnej, zaburzenia widzenia, gwałtowna reakcja alergiczna, formowanie ropnia z powodu obecności kwasu hialuronowego, powstanie biofilmu, wystąpienie ziarniniaków, grudki, utrzymujący się powyżej 1 tygodnia obrzęk
przeciwwskazania
- jeśli jest konieczność użycia hialuronidazy zabiegu z użyciem preparatu nie można wykonać u osób, które są uczulone na jad owadów błonkoskrzydłych (np. pszczoły, osy, szerszenie), białko bydlęce i owcze
- bakteryjne, wirusowe lub grzybicze infekcje skóry w miejscach wstrzyknięć
- ciąża i karmienie piersią
EFEKT
- wyleczenie powikłań zagrażających zdrowiu
- poprawa estetyki: nadkorekcji, asymetrii twarzy
Efekt zabiegu widać od razu, niestety niezbyt dokładnie, ponieważ podanie hialuronidazy zazwyczaj generuje obrzęk, który ustępuje po kilku godzinach. Jeśli kwas był podany bardzo powierzchownie lub były duże grudki, postęp rozpuszczania widać jeszcze w gabinecie lekarskim. Obowiązkowa jest wizyta kontrolna po dwóch tygodniach, aby ocenić efekt i ewentualnie podać kolejną dawkę enzymu.
W przypadku wskazań pilnych podaje się stosunkowo duże dawki hialuronidazy, aby jak najszybciej rozpuścić cały implantowany kwas hialuronowy. Przy korekcie grudek, asymetrii itp. zazwyczaj są to malutkie ilości, w razie potrzeby podawane wielokrotnie.
Zalecenia przed zabiegiem
- przygotowanie nazwy podanego preparatu, dokumentacji z poprzedniego zabiegu
- na 7 dni przez zabiegiem należy unikać przyjmowania leków: – hamujących krzepnięcie krwi, – niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen, naproksen, ketonal)
Zalecenia po zabiegu
- przestrzeganie zaleceń i leków przepisanych przez lekarza indywidualnie
czas trwania
zabiegu
1 godzina
ilość
zabiegów
W zależności od rodzaju powikłania wizyt może być od 1 do kilku.
EFEKTY
UTRZYMUJĄ SIĘ:
Długoterminowo. Działanie hialuronidazy rozwija się w czasie, około 40% kwasu rozkłada się dopiero po 14 dniach od jej podania.
